广州医生打喷嚏断了几根肋骨

打几个喷嚏，就震断了几根肋骨骨质疏松这厮，藏得很深，癌症患者容易出现骨转移

案例来源：广东省人民医院

医学指导：主任医师吴文（广东省人民医院骨质疏松防治中心）

擅长领域：骨质疏松、糖尿病等常见的骨代谢及内分泌疾病的诊治

出诊时间：周二上午（内分泌科骨质疏松门诊东病区）周四上午（内分泌科骨质疏松门诊东川门诊）

病案编号：166

病案描述：你相不相信打几个喷嚏就会断几根肋骨，60岁的王先生就遭遇了这种事。专家提醒，骨质疏松要特别小心，一旦发展为严重的骨质疏松，随便一个小动作就有可能会骨折。癌症患者容易出现骨转移，骨质疏松性骨折风险增加，应倍加小心预防。

案例

轻轻几个喷嚏，断送几根肋骨

王先生六十岁了，是一名医生，已到了退休年龄，但并不打算完全退休，他觉得自己身体很好，至少还可再工作一段时间。可有一天，王先生打了几个喷嚏后，感觉胸部出现了明显疼痛感，赶紧去广东省人民医院检查，王先生没想到轻轻打了几个喷嚏，居然造成肋骨多处骨折，医院给他做骨密度检查，发现他的骨量已丢失超过40%.后通过各项检查，王先生最终被诊断为肺癌伴骨转移，同时伴严重骨质疏松。经过三个月治疗肺癌基础上积极抗骨质疏松，王先生的病症得到明显改善，并且一直到医院做相关检查及治疗。时间过去两三年，王先生身体健康状态尚好，如今还照常在医院门诊。

分析

小心沉默的杀手，让你变成易碎玻璃人

一般人得了骨质疏松，若平时不注意，一旦发展为严重骨质疏松就很容易发生骨折。有些癌症破坏骨质更容易造成骨折（如肺癌、乳腺癌和前列腺癌）。广东省人民医院骨质疏松防治中心主任医师吴文指出，40岁以后，人的骨量开始减少。这是由于40岁以后，体内激素水平改变，钙呈负平衡。为弥补血液当中钙质不足，身体需不断从骨骼中移出钙来补充，因此骨代谢的天平倾斜，导致骨内孔隙变大变多、骨小梁数量变少、骨皮质变薄、骨密度降低。年龄是骨质疏松最主要的危险因素。

吴主任认为，骨质疏松是一个“沉默的杀手”，大部分没有临床症状，很容易被忽视。骨质疏松如果不加以重视及时防治，很容易让部分人不知不觉发展成严重骨质疏松，甚至变成一个易碎玻璃人，轻轻一碰、一扭的轻微损伤都会令其发生骨折。骨折后如果没有接受适当治疗，轻者常伴有疼痛，影响生活质量，严重的不能独立行走，失去生活自理能力甚至危及生命。

警示

1分钟测试了解骨头是否“糠”了

1 .您的父母双亲中有没有轻微碰撞或跌倒就会髋部骨折？

2 .您是否曾经因为轻微的碰撞或跌倒就伤到骨骼？

3 .您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？

4 .您的身高是否比年轻时降低了（超过3厘米）？

5.您经常大量饮酒吗？

6.您每天吸烟超过20支吗？

7.您经常腹泻吗（由于消化道疾病或肠炎引起）？

8 .女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

9 .女士回答：您是否有过连续12个月以上没有月经（除怀孕期间）？

10 .男士回答：您是否阳痿或缺乏性欲等症状？

如果您的答案有一个或多个为“是”，说明您可能存在骨质疏松的危险，具体情况需专业医师进行评估。

提醒

六招教你逃离骨质疏松魔爪

吴主任提醒，预防骨质疏松要从日常生活方式入手：

1 .营养，加强营养，钙和维生素D是骨健康基础补充剂，要补充足量的钙、维生素D、维生素C和蛋白质，牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼（特别是海鱼）、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，这些都是含钙丰富的食物；

2 .运动，年轻时多做负重运动和抗阻运动可提高骨峰值，比如：快步走、哑铃操、举重、划船运动、蹬踏运动等，建议负重运动每周4～5次，抗阻运动每周2～3次，强度以每次运动后肌肉有轻度酸胀和疲乏感，休息后次日这种感觉消失为宜，中老年人和骨质疏松患者要适度运动，练太极拳是保持骨量最好的方法，也可散步、慢跑；

3 .晒太阳，足够的阳光照射可促使皮肤下的胆固醇转化为维生素D，维生素D可促进肠道对钙的吸收，增强成骨细胞功能。每天早上10点钟晒15～20分钟，注意避免穿过多衣物及涂抹防晒霜；

4 .预防跌倒，特别是老年人和骨质疏松患者，要加强保护措施，可穿防滑的鞋子，老人居住的房子里应注意住房的灯光照明，把厨房和洗手间地上的水拖干，房间不要太拥挤；

5 .戒除不良嗜好，吸烟会影响骨峰形成，导致骨密度降低。过量饮酒会使肝功能受损，从而使维生素D的代谢受到影响，不利于骨骼的新陈代谢。经常喝碳酸饮料的人摄入太多磷酸成分，影响骨质沉积，咖啡和茶碱也会影响钙吸收；

6 .注意药物使用，老年人应慎用药物，如利尿剂、甲状腺激素、抗血凝素、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等均可影响骨质代谢。

采写：南都记者曾文琼 实习生叶宇彤 通讯员靳婷