参保要点一览:
•保费:20元/人/年保费,2015年7月1日至2017年6月30日两年内按此标准执行;
•报销内容:目录内的药品,报销70%。使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品可报销70%,不设起付线,一个医保年度内报销限额为15万元;
•缴费方式:微信、平安集团的APP、手机短信以及社会保险服务个人网页。
参保人付费分三种情况
1 深圳基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%(目前按3632元计算)以上的,保险费可以从个人账户中划扣(参保人亦可在规定时段内申请不参加);
2 一档参保人个人账户余额未达到3632元的,以及二档、三档参保人,保险费由个人现金支付;
3 享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由市民政和残联部门统一办理缴费。
参保截止时间
•单位统一参保截止时间为11月30日
•个人参保截止时间为12月31日
每人每年20元就可享受重特大疾病二次报销。昨日,记者从深圳市人社局获悉,深圳市重特大疾病补充医疗保险暨“团购”重特大疾病商业保险本月开始受理,单位统一参保截止时间为11月30日,个人参保截止时间为12月31日。
据悉,该险种通过招投标的方式,由平安养老保险深圳分公司承办,期限为两年。
报销额度和时间
深圳重特大疾病补充医疗保险从11月开始投保,截至今年10月31日的所有社会医疗保险参保人,不分户籍、年龄,也无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。
参保后,住院费用可二次报销,上不封顶。住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分报销70%。
此外,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,也能报销70%,金额最高不超过15万元。参保人参保之后,2015年7月1日到2016年6月30日的重特大疾病费用均可报销。
参保人如果不在期限内参保,需按商业保险的价格购买,并将按商业保险的运作模式执行。
如何参保?
请先看你的医保余额:
你的医保个人账户余额如果达到了余额达到上年度社平工资5%(即3632.4元)的,那么你就不用操心了,由市社保局协助统一划扣缴费参保。
不过深圳目前具备个人账户划扣条件,即余额达到3632元的参保人,约200万。另外还有将近1000万人需要通过现金支付的方式来申请。也就是说,大部分都要自己去申请交这20块钱。
三种办理方式
• 投保时间:
投保时间从11月1日起至11月30日。参保后11月底左右可享受理赔。两年内都适用。
• 三个办理方式
一是微信办理:
可通过微信(扫描地铁和公交宣传海报或媒体广告中二维码)、平安好福利APP或登陆平安官网(www.pingan.com/sz20)
微信关注“平安养老险”
↑↑点击左下角,选择个人自费,如果是企业办理,选择在职员工。
进入办理页面
点击同意后,填写投保人信息即可
二是团体办理:
单位可以为员工统一办理参保, 可通过pub_paylxsz@pingan.com.cn邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳分公司,将有医保服务专员协助办理;
三是实体网点窗口办理:
可在全市社保分局(站)37个窗口办理,具体地址详见:http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/,也可在深圳市平安37个网点:www.pingan.com/sz20,进行办理。